La hipertensión, o presión arterial alta, contribuye a cerca de 350.000 muertes en los EE.UU. cada año. Alrededor de 70 a 80 por ciento de las personas que tienen su primer accidente cerebrovascular o ataque al corazón tienen la hipertensión, que se define como una presión arterial superior a 140/90 mmHg. La hipertensión esencial, que es la presión arterial alta que ocurre sin una causa conocida, representa el 95 por ciento de todos los casos de hipertensión. Controlar la presión arterial alta ayuda a prevenir derrames cerebrales, ataques al corazón, insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal. Medicamentos beta-bloqueantes juegan un papel importante en el tratamiento de la hipertensión.
Bloqueo del receptor
Las actividades del día a día de las células del cuerpo son regulados por los receptores integrados dentro de sus membranas. Cuando los receptores de una célula son estimulados por sustancias químicas que circulan en el torrente sanguíneo, el comportamiento de esa célula se altera. Las células en el sistema cardiovascular son cargados con los beta-receptores que - al ser estimulados por la hormona epinefrina u otros productos químicos de activación - aumentar la frecuencia cardíaca y apretar los vasos sanguíneos. Estas acciones aumentan la presión arterial. Al unirse a los receptores beta y prevenir su activación, los bloqueadores beta desaceleran su ritmo cardiaco o dilatan los vasos sanguíneos, reduciendo la presión arterial.
Elección de las clases
Varias clases de medicamentos disponibles para tratar la hipertensión. Para las personas con hipertensión en fase - una presión arterial entre 140/90 y 160/99 mmHg - Comité Nacional Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial recomienda iniciar el tratamiento con un diurético como hidroclorotiazida (HydroDIURIL , Microzide). Otros medicamentos que se pueden añadir, si es necesario.
Para las personas con hipertensión más severa, o para las personas con diabetes, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal u otras condiciones, JNC aconseja iniciar el tratamiento con 2 o más medicamentos, uno de los cuales puede ser un beta-bloqueante. Porque la mayoría de las personas con hipertensión, independientemente de su gravedad, con el tiempo necesitan por lo menos 2 medicamentos para controlar su presión arterial, su médico le puede añadir un beta-bloqueador para su plan de tratamiento en algún momento.
Elección de los betabloqueantes
Acuerdo con una revisión de 2010 "La salud vascular y gestión de riesgos", algunos beta-bloqueantes que durante mucho tiempo han sido utilizados para el tratamiento de la hipertensión han caído en desgracia, y algunos son mejores para el tratamiento de la hipertensión en las personas con otras condiciones médicas, tales como diabetes o insuficiencia cardíaca.
Específicamente, atenolol (Tenormin) - un beta-bloqueante que ha sido prescrita por muchos años para el tratamiento de la hipertensión - no parece reducir las complicaciones o muertes a largo plazo en los pacientes con hipertensión. Aunque todavía es ampliamente recetado para la hipertensión, el uso de atenolol está siendo seguida de cerca.
Muchos bloqueadores beta, mientras que efectivamente reducen la presión arterial, tienden a aumentar la glucosa en sangre y los niveles de triglicéridos, que son indeseables para las personas con diabetes o los niveles de triglicéridos que ya son altos. "Tercera generación" beta-bloqueantes, como carvedilol (Coreg), labetalol (Normodyne, Trandate), y nebivolol (Bystolic), no parecen causar estos problemas.
Efectos secundarios y seguridad
Al igual que con todos los medicamentos, los bloqueadores beta puede tener efectos secundarios. Extremidades frías, fatiga, mareos, disfunción sexual, dolor de cabeza, náuseas y elevación de los niveles de triglicéridos y glucosa en la sangre son los efectos secundarios más comunes. Beta-bloqueantes de tercera generación están asociados con menos efectos secundarios que los mayores beta-bloqueantes. Algunos bloqueadores beta, tales como propranolol (Inderal), pueden empeorar el asma o insuficiencia cardíaca, mientras que otros, como el carvedilol, se utilizan a veces para mejorar la insuficiencia cardíaca. Dada la compleja naturaleza de la hipertensión y los efectos secundarios variables y los beneficios de los beta-bloqueantes, su médico tendrá que decidir que el beta-bloqueante, en su caso, es apropiado para usted.
