La neumonía, una infección de los pulmones, es una complicación potencialmente mortal que puede ocurrir después de cirugía de revascularización coronaria - o CABG por sus siglas. Porque usted no está respirando a su nivel máximo durante y después de una cirugía de corazón, las bacterias tienen la oportunidad de crecer en los pulmones, lo que lleva a la infección. La neumonía después de CABG afecta sólo a un pequeño porcentaje de pacientes - diversos estudios han reportado tasas típicamente entre menos de 1 por ciento a aproximadamente 3 por ciento - pero las consecuencias son potencialmente grave, por lo que la prevención es la clave. Neumonía postoperatoria, puede requerir que usted permanezca en el hospital por más tiempo para recibir tratamiento médico adicional, el tratamiento generalmente con antibióticos.
Factores de riesgo
Factores existentes
como el género, los antecedentes de tabaquismo y las enfermedades crónicas como la diabetes y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se puede poner en un riesgo mayor de desarrollar neumonía después de CABG. Por ejemplo, en un estudio de 2012 de más de 1.000 pacientes, las mujeres eran más de tres veces más propensas que los hombres a desarrollar neumonía después de la cirugía. Factores relacionados con la cirugía en sí también pueden afectar su riesgo. Por ejemplo, si usted tiene un CABG de emergencia, están en un respirador durante más de 12 horas o que tienen múltiples transfusiones de sangre, sus probabilidades de desarrollar neumonía aumento.
Medidas de Prevención
Antes de la cirugía, usted puede tomar medidas para aumentar las defensas del cuerpo contra la neumonía. Por ejemplo, dejar de fumar puede ser útil para aumentar sus defensas respiratorias. También puede preguntar a su médico acerca de qué ejercicios de respiración pueden ayudar a prevenir la neumonía. Un estudio de 2006 en el "Journal of the American Medical Association", en comparación a 139 pacientes que participaron en un programa de ejercicios de respiración antes de derivación cardíaca con 137 que no lo hicieron. Luego, los investigadores observaron cómo muchos desarrollaron neumonía. Los pacientes que participaron en el programa de ejercicios de respiración eran un 60 por ciento menos probabilidades de desarrollar neumonía. Otras medidas de prevención son propensos a tener lugar en el hospital: Es posible que reciba un tratamiento corto de antibióticos o usar un enjuague bucal antiséptico para reducir las bacterias que causan la neumonía. Después de la cirugía, trabajar con un terapeuta respiratorio para restablecer su respiración, una nutrición adecuada y moverse según la tolerancia ayudará a reducir su riesgo.
Real
Aunque la neumonía después de CABG se produce con poca frecuencia, se asocia con un mal pronóstico. Un estudio de 2009 de 719 pacientes de CABG en "la cirugía Foro corazón", señaló que cuatro de los 11 pacientes que desarrollaron neumonía postoperatoria - más de un tercio - murieron dentro de los 30 días, mientras que ninguno de los 708 pacientes sin neumonía murió en ese mismo período de tiempo. En 2010, un estudio en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy señaló que a pesar de recibir tratamiento con antibióticos, 29 de los 82 pacientes con neumonía murió. Aunque esto puede sonar como un número sorprendente, ciertas cepas de bacterias son muy resistentes a los antibióticos y no responden al tratamiento.
Consideraciones
Por cierto nivel de dificultad para respirar y dolor en el pecho se puede esperar después de la CRM, los profesionales sanitarios deben que examinar regularmente para otros signos de neumonía. Usted recibirá una supervisión directa para la fiebre y elevaciones en el conteo de células blancas de la sangre que pueden indicar infección. Usted también puede someterse a una radiografía de tórax o tomografía axial computarizada del tórax para evaluar la presentación de la neumonía. Neumonía postoperatoria puede ocurrir hasta dos semanas después de la cirugía, cuando ya esté en su casa desde el hospital. Informe cualquier síntoma nuevo o que empeora con su proveedor de atención médica inmediatamente.
