Una lobectomía es un procedimiento quirúrgico donde un lóbulo del pulmón se elimina por completo debido a la presencia de una anormalidad, tal como un tumor, el área de la infección o el cáncer. El procedimiento también se puede realizar si los vasos sanguíneos cerca de los pulmones están seriamente dañadas. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo tiene 2. Cuando se elimina sólo el lóbulo afectado, el tejido pulmonar sano se conserva, el mantenimiento de la función pulmonar adecuada.
Razones para una lobectomía Cualquiera enfermedades pulmonares benignos o potencialmente mortales pueden requerir una lobectomía. Las razones más comunes para el procedimiento incluyen infecciones, como la tuberculosis resistente a los medicamentos, colecciones de pus, inflamación o tejido dañado llamada absceso, o una dilatación anormal y la cicatrización de las vías respiratorias conocido como bronquiectasia. Micetoma, que son masas en el pulmón causada por la infección fúngica, se puede quitar con una lobectomía. El procedimiento también se puede realizar para mejorar las condiciones crónicas, tales como enfisema y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Thomas W. Shields, en su libro "Cirugía Torácica General," enumera estadio clínico de cáncer de pulmón y tumores IB IA y bajo un cierto tamaño que las enfermedades malignas de la cual se puede realizar una lobectomía. Cirugías Lobectomía Dos métodos principales se utilizan para completar una lobectomía. Con una toracotomía abierta tradicional, se hace una incisión en el lado del tórax entre las costillas. Un instrumento quirúrgico se utiliza entonces para separar las costillas aparte por lo que el cirujano puede ver el interior de la cavidad del pecho para localizar y eliminar el lóbulo afectado. La opción menos invasiva, conocida como cirugía toracoscópica asistida por vídeo, sólo requiere una pequeña incisión para insertar una pequeña cámara, llamada toracoscopio, e instrumentos quirúrgicos. El toracoscopio transmite imágenes de la cavidad del pecho en un monitor de vídeo, lo que permite al cirujano extirpar el lóbulo sin separar las costillas. Según un estudio de 2012 en la "Revista Europea de Cirugía Cardiotorácica," lobectomía toracoscópica se asoció con un menor número de complicaciones, como ataque cardíaco y coágulos de sangre después de la cirugía y una estancia hospitalaria más corta en comparación con la toracotomía abierta. Real El resultado general de una lobectomía depende de muchos factores. Entre ellos son la condición para la cual se está realizando la lobectomía, lóbulo que se elimina, el sexo del paciente y el estado de salud antes de la cirugía, y la etapa del cáncer, si está presente. En un estudio realizado en 2007 en la "Endoscopia Quirúrgica", los investigadores encontraron el 94,5 por ciento de los 165 pacientes con cáncer de pulmón que se sometieron a una lobectomía VATS alcanza los 5 años de supervivencia. De los 123 pacientes que fueron sometidos a lobectomía abierta, el 81,5 por ciento llegó a los 5 años de supervivencia. El estudio no prueba VATS es superior debido a que los pacientes con cáncer más extensa fueron sometidos a una lobectomía abierta. Consideraciones asociados con lobectomía incluyen infecciones, como la neumonía, hemorragias, coágulos de sangre y problemas del corazón, como ritmos irregulares. El médico llevará a cabo una evaluación completa antes de la cirugía para asegurar el mejor resultado posible. La preparación preoperatoria incluye la obtención de una historia y examen físico, análisis de sangre, pruebas de respiración y dejar de fumar. Después de la cirugía, puede tener una sonda pleural que se ha insertado en el lugar de la cirugía para permitir que el exceso de líquido y aire para drenar. Usted necesitará una vigilancia estrecha en el hospital durante aproximadamente 4 a 7 días, durante el cual un terapeuta respiratorio trabajará con usted para rehabilitar su respiración. Usted puede esperar a tener los niveles de dolor diferentes, que pueden ser tratados con medicamentos para el dolor.
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